טופס עיון ו/או תיקון המידע
בקשה לעיון ו/או תיקון המידע הנמצא אודותיי במוזיאון רמת גן לאומנות ישראלית
אל: בעל השליטה או המחזיק במאגר
אני החתום מטה (שם מלא): _______________
ת״ז מספר: ___________________________
מס' טלפון: ____________________________
כתובת דוא"ל: __________________________
תאריך לידה: ___________________________
יש לסמן את הבקשה הרלוונטית:
המידע רלוונטי לתאריכים הבאים: ____________________
___________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________ _______________
תאריך חתימה
